La aprobación y publicación del Programa de la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria suponen un punto de inflexión en el futuro inmediato de la salud comunitaria.

            La oferta de plazas EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria es la realidad de que ese futuro ya se ha empezado a construir.

            Sin embargo todo futuro, por cercano que sea, presenta dudas que es necesario tener en consideración para que las mismas no acaben convirtiéndose en amenazas.

            Cabe destacar que la elaboración y publicación del programa aludido no ha estado exento de dificultades. Este hecho, independientemente de los inconvenientes que condujeron a un retraso en su publicación -a pesar de ser el primero en presentarse de todas las especialidades de enfermería-, supuso que el mismo fuese exhaustivamente revisado, analizado y debatido. Esto permite asegurar con plena objetividad y rotundidad que se trata de un programa de garantías para los futuros residentes, para las organizaciones, para la profesión enfermera y para la comunidad.

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Desde que en 1977 se consiguiera que la enfermería entrara por méritos propios en la Universidad han pasado muchas cosas. Muchas cosas para un período tan corto en la vida de una disciplina, de una ciencia.

Enfermería ha tenido que recuperar, en este tiempo, mucho del recorrido que por diferentes y, en ocasiones, complicadas circunstancias le habían impedido avanzar como disciplina. Y hacerse visible como ciencia, a pesar de la evidente aportación social que hasta el momento había venido realizando a través de la prestación de cuidados profesionales. Además lo ha tenido que hacer superando muchos de los obstáculos que tanto desde dentro de la propia enfermería como fuera de ella han dificultado el avance iniciado en 1977.

Sería difícil, y escapa al objetivo de este editorial, hacer un análisis pormenorizado de lo comentado, por lo que me centraré en la realidad de “dónde estamos” y la predecible visualización de “a dónde vamos”; tratando de hacerlo con la mayor objetividad posible que el subjetivo discurso personal permite.

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Carlos Gardel nos decía en su inolvidable canción Volver que “veinte años no es nada..”. Y años más tarde Joan Manuel Serrat nos cantaba que…“Ahora que tengo veinte años, ahora que aún tengo fuerzas…”

            La Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) ha cumplido 20 años. Y efectivamente 20 años no es nada. Y no lo es por lo mucho que queda por avanzar, trabajar y lograr y porque aún es joven y tiene la fuerza, la motivación y la ilusión de seguir adelante en su intento por lograr una que la Enfermería Comunitaria sea referente de las personas, las familias y la Comunidad con las que trabaja por lograr una Salud Pública cada vez mejor.

            Cuando hace veinte años un grupo de enfermeras se reunieron bajo la sombra de unas acacias en los Jardines del Real de Valencia para analizar lo que estaba sucediendo en esos momentos en la, entonces joven Atención Primaria, con las enfermeras, seguro que no eran conscientes de la importancia de dicha reunión. Ese fue el germen de lo que posteriormente sería la primera Sociedad Científica de Enfermería Comunitaria en España aunque inicialmente se constituyera con carácter autonómico. El marcado carácter imprimido por las/os fundadoras/es condujo a que muy pronto otras autonomías identificaran la oportunidad que ofrecía esta recién nacida Sociedad Científica para el avance de la Enfermería Comunitaria que tan importante papel estaba teniendo en el desarrollo de la Atención Primaria, por aquel entonces denominado Nuevo Modelo.

Primero fue La Rioja y a esta siguieron Canarias, Murcia… y la AEC fue creando su imagen, su estatus, su liderazgo, su impronta, su posicionamiento para visibilizarse como un referente imprescindible en el desarrollo de las enfermeras comunitarias.

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En 1993 Antonovsky, definió Salutogénesis como el proceso del movimiento que va hacia el extremo de la salud en un continuo bienestar – enfermedad.

Por su parte en 1995 Grotberg definió Resiliencia como la capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas e inclusive, ser transformados por ellas.

Sin duda supusieron una forma positiva de contemplar y vivir que generó movimientos importantes en torno a la promoción de la salud.

Pero sin duda no todos entienden dichos conceptos desde la misma perspectiva y esto conduce a que en ocasiones se desvirtúen, cuando no se manipulen claramente.

La salud individual y colectiva deberían ser entendidas y respetadas por todos desde una misma perspectiva de respeto e igualdad. Sin embargo en momentos de crisis, como los que hemos y continuamos viviendo, a pesar de los intentos interesados en hacernos creer que ya ha pasado, hay quienes utilizan la resiliencia de manera oportunista y con claro interés mercantil, lo que sin duda se aleja de la salutogénesis, al menos si tomamos como referencia la definición de salud como aquella manera de vivir autónoma, solidaria y gozosa, que hizo Jordi Gol.

Y esto queda patente en múltiples organizaciones sanitarias públicas, concertadas y privadas con las contrataciones de enfermeras en condiciones precarias.

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Carta a la Directora, publicada en la Revista Metas Enfermería  mar 2015; 18(2): 76

Estimada directora:

Recientemente se informaba, a través de to- dos los medios de comunicación, de un informe realizado sobre la actividad de las doulas.

No es mi intención entrar a valorar el rigor del informe en cuestión ni la legalidad o no de las doulas. Sin embargo, sí que quiero detenerme a reflexionar sobre las causas que pueden haber- nos llevado a esta situación de denuncia y confrontación.

A nadie se le escapa que la Enfermería, como disciplina y como profesión, ha tenido un avance vertiginoso en los últimos 35 años poco comparable a ninguna otra disciplina/profesión, y que le ha conducido a alcanzar el máximo desarrollo que como ciencia se puede lograr en el ámbito académico, aunque con un desarrollo menos evidente, también es cierto, en el ámbito de la atención.

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Carta remitida a la Casa Real, con motivo de un discurso del Rey Felipe.

Durante mucho tiempo el protagonismo exclusivo en la sanidad española se ha identificado con un solo colectivo profesional. Sin duda el posicionamiento de dicho colectivo vino determinado por su desarrollo científico-profesional centrado en la enfermedad, su deseo de curación y focalizado en el hospital como centro de su saber, lo que aprovechó para diseñar el sistema sanitario totalmente adaptado a su disciplina, es decir, desde una estructura de órganos, aparatos y sistemas y centrada en la curación de la enfermedad. Esta realidad, unida al pobre desarrollo de las profesiones con las que desarrollaba su actividad, hizo que, sin duda, tan sólo se identificase al colectivo médico como único valedor del sistema sanitario.

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Carta remitida en julio de 2015 a la Consellera de Sanidad Universal y Salud Pública de la Generalitat Valenciana, Carmen Montón, por haber obviado a las enfermeras en la atención a las personas inmigrantes sin papeles.

Estimada Consellera:

            El pasado día 29 de junio, recién anunciado su nombramiento, le remití escrito de enhorabuena en el que le trasladaba las amplias expectativas que se generaban en esta nueva etapa y solicitaba una reunión en la que poder exponerle nuestras posiciones con respecto a la Sanidad en su conjunto y la enfermería comunitaria en particular.

            Transcurrido casi un mes, en el que he entendido que la conformación de su equipo era una prioridad y con la esperanza de que sus decisiones iniciales en este sentido estuviesen enmarcadas en un cambio de tendencia que aportase diversidad, perspectivas diferentes y, sobre todo, capacidad de cambio, había mantenido la espera a su respuesta.

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En mi última etapa como Director Enfermero de Atención Primaria tuve la desdicha de toparme con un individuo, el Director Médico, cuyo principal objetivo era el acoso y derribo de mi persona. Tras seis largos meses para que aceptasen la dimisión presentada, pude reincorporarme en mi centro de salud como enfermero comunitario. Pero no quise irme sin despedirme, como correspondía, tanto de él como de su principal aliada en el acoso hacia mi persona, la Directora Enfermera del Hospital. 

Ahora quiero compartir estas cartas como resultado final de una etapa muy triste, desagradable y dolorosa de mi actividad profesional que estuvo precedida por otra de una intensa, productiva, motivadora y muy ilusionante actividad al lado de grandes profesionales y mejores personas.

Espero que cuanto menos sirva para identificar lo que nunca debe ocurrir en un ámbito de trabajo.

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